蓝天救援队线上学习救援知识 济南中德骨科医院专家亲自授课
05-26 济南中德骨科医院
失温，一个很多人都没有听说过的词。
因近日一个突发事故的噩耗而频繁出现在大众的眼前。
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随着事故的持续报道，“失温”成为了备受大众关注的点，到底什么是失温？怎么发生的？为什么跑步这么热的运动，还会失温？失温后为什么参赛者无法自救？如何对失温者进行急救？
5月24日，蓝天救援队就以“失温”的急救为切入点，特邀济南中德骨科医院冯迎春主任通过线上授课的形式，为救援队成员们开展了一次急救科普讲座。
直播现场，冯迎春主任对“失温”的原理，以及对不同分级下失温人员的应急施救所需要注意的要点进行了详细讲解。
失温及应急措施
失温
是指人体热量流失大于热量补给，从而造成人体核心区温度降低，并产生一系列寒颤、迷茫、心肺功能衰竭等症状，甚至最终造成死亡的病症。通常来说，外界温度越低，风力越大，环境湿度越高，越容易失温。
复温
复温的处理要遵循分级温和循序渐进的原则，不专业的施救反而可能加重对身体的危害。
冷应激期— 核心区35℃ 以上
人体的精神状态完全正常，只是会感到有点儿冷，为维持身体内部的需要，手脚因为血管收缩会冷的更厉害点。
应对措施：只需要被动的保持温度。裹上毯子和干燥的厚重衣物，热饮热的食物也有帮助。
轻度失温— 核心区32℃～35℃
开始算作医学上定义的低体温症。代偿的产热还在进行，但已不足以维持正常机体功能了，呼吸心跳难以保证充足的供氧，所以代偿性的开始增加心跳呼吸，会心跳加速、呼吸频快。人体开始有一些怪怪的情况出现，比如判断力下降，说话不清楚、动作不协调。以及此时反常的尿多。此时已经很难靠自己脱困了，急需外界帮助。
应对措施：要注意避免周围的肌肉按摩，本来外周低温的血液回到内脏会带来更多伤害。在被动温度加热之后，再进行主动的加热毯和室温加热，室温推荐在 28℃。
中度失温—核心区28℃～32℃
此时意识慢慢丧失，各种反射变得迟钝。肌肉寒战产热也不再进行了。从心跳快变成了心律不齐。反常脱衣服是一种身体调节机制的「投降」，实在是撑不下去了，原来始终收缩的周围血管扩张，导致短暂「热起来」的错觉。
重度失温—核心区28℃ 以下
没有意识，没有寒战，低血压，心跳减慢直到慢慢停止。
应对措施：
中度及重度失温需要依赖主动核心加热复苏，比如在医疗场所进行的温热等渗液体腹腔冲洗。在缺少这些条件时，应尝试可能的复温方法，同时尽快实施转运。
现场救援主要是做好包裹（用“三明治”包裹法）轻柔担架转运；在未确认失温人员死亡前，可以通过人工呼吸的方式，给与传达热量。严禁在未确认失温人员死亡的情况下做CPR！
高温中暑及应急措施
“高温中暑”与“失温”同为特殊天气所致，尤其夏天的来临，“高温中暑”将成为夏季救援的常见情况，冯迎春主任在直播第二环节对“高温救援”也进行了分析与解答，并通过现场“心肺复苏”应急救护的演示，向大家讲解了操作时的流程、重点以及施救时所需要注意的要点。
心肺复苏的黄金四分钟
心脏好比一个“泵”，会把血液泵到全身，当心脏骤停时，“泵”就会停止工作，导致身体各器官缺血。大脑细胞失去供血4~6分钟会坏死，8分钟可能会出现“脑死亡”，导致神经系统难以恢复。所以抢救心肺骤停者必须在“黄金四分钟”内实施急救。
01
第一步：胸外按压
确保患者仰卧于平地或用胸外按压板垫于其肩背下。双手重叠，下面那只手的掌根放在成人两乳头连线中点或胸骨下部，重叠的双手垂直向下，快速用力按压30次，成人按压频率100～120次/分，每次下压深度为5～6厘米。
02
第二步：进行开放气道
将一只手放在患者额头，用另一只手的食指和中指提起下巴骨头下方，让头部充分后仰。
03
第三步：进行人工呼吸
用手捏住患者鼻子，对患者嘴巴吹气，持续大约1秒，见患者胸腹部起伏后即可停止，进行2次人工呼吸后，返回第一步，继续进行胸外按压。
这次线上授课，近一百名蓝天救援队队员参与学习，通过网络与冯迎春主任互动交流。
济南蓝天救援队队员孙强表示：通过此次学习，我们掌握更多的知识，以后再遇到这样的情况或是大型活动保障中可以更加快速的去解决这些问题。